עמ��ד 1 מתוך 2
רישום לצד עותר | בג״צ יתומים בוגרים
פרטים כללים
שם פרטי
*
שם משפחה
*
מספר תעודת זהות
*
טלפון נייד
*
מייל
*
כתובת
רחוב
*
בנין
*
דירה
*
ישוב
*
מיקוד
*
מסכימ.ה לתרום
*
כן, אשמח לשלם מעל 500 ש"ח
כן, אשמח לשלם עד 500 ש"ח
כן, אשמח לשלם עד 300 ש"ח
כן, אשמח לשלם עד 200 ש"ח
כן, אשמח לשלם עד 100 ש"ח
לצערי אין לי יכולת להשתתף
אני יתומ.ה:
*
מגיל ינקות
מגיל 3 עד 10
מגיל 10 עד 20
מגיל 21 עד 30
מגיל 30 ואילך
אני אלמנ.ה
שליחה